Doğum Sonrası cinsellik
Doğumdan sonra tekrar ne zaman cinsel ilşkiye girilebilir?
Anne, fiziksel ve psikolojik olarak hazır olduğunda.
Doğumdan hemen sonra tekrar seks hayatına başlamanın bir riski var mıdır?
Bununla ilgili iki endişe vardır. Birincisi, doğum kanalı çevresindeki bölge henüz hassas olduğundan, tatmin edici bir ilişki yaşanmasını zorlaştınr. Bir de doğum sonrası vajinalş akıntı vardır (lochia) ki; bu birkaç hafta sürebilir.
Aynca, bir de enfeksiyon kapma riski vardır. Vajinada bulunan bakteri, sperm ile rahme taşınabilir ve enfeksiyon oluşabilir. Bu nedenle, bu dönemde ilişki yaşayacak kişilerin prezervatif kullanmalan tavsiye edilir.
Doğum sonrası dönemde, özellikle kadın emziriyorsa, seks isteğinin kadında oldukça düşük olduğu ve bunun düzelmesinin zaman aldığı söylenir. Bunun sebebi nedir?
Bu herkes için geçerli değildir. Ama anne olma ile ilgili kadının yeni rolü öncelikli olabilir. Bu dönemde hormon değişikliklerinin az bir etkisi olabilir. Bir de, özellikle sadece emziren annelerde, seks hormonu östrojenin seviyesi bu dönemde düşüktür. Bundan dolayı vaj inada kuruluk yaşanabilir ve cinsel ilişkiyi rahatsız ve ağrılı yapabilir. Bir östrojen vaj inal krem kullanılarak, durum hemen düzeltilebilir.
Doğumdan ne kadar sonra kadın hamile kalabilir?
Bu birçok koşula göre değişir. En önemlisi kadının emzirip emzirmediğidir. Sadece emziren bir anne, %90, altı ayın sonuna kadar regl görmez ve yumurtlamaz. Ama yine de %100 bir garanti olmadığından, ekstradan bir korunma yöntemine ihtiyaç duyulur.
KORUNMA YÖNTEMLERİ
Emziren bir kadın için ne gibi korunma yöntemleri önerilir?
* Kadın için de erkek için de engel metodu
* Oral projesteron Preparasyonları
* Enjekte edilebilen projesteron preparasyonları
* rahimiçi cihaz
* spermatisid preparasyon
* ve son olarak, doğal aile planlaması.
Engel metodları hangileridir?
En çok kullanılanı, erkek için prezervatiftir. Sürekli emziren bir kadın için, altı ay boyunca prezervatif kullanımı yeterli olacaktır.
Kadınlar içinse, diyafram, serviks başlığı ve kadın prezervatifidir. Bunlar yine emziren kadınlar için uygun korunma yöntemleridir. Unutmamak gerekir ki; diyafram ve serviks başlığı doğumdan dört hafta sonra takılabilirler. İkisiyle de spermatisid krem kullanılmalıdır.
Projesteron hapı hakkında ne söylenebilir?
Doğum sonrası emziren kadınların korunması için uygun bir yöntemdir.
Sütü hiçbir şekilde etkilemez. Hap hergün düzenli olarak alınmalıdır. Düzenli kullanıldığnda çok etkilidir.
Enjeksiyon şeklinde korunma yöntemi hakkında ne söylenebilir?
Projesteron enjeksiyonu çok etkili bir yöntemdir. Her 12 haftada bir enjekte edilir. Yalnız aynen hapı gibi, özellikle ilk üç ayda, vajinal kanamaya sebep olabilir. Süte bir yan etkisi yoktur.
Bu hormonları başka yoldan uygulamanın yolu var mıdır?
Evet, projesteron hormonu içeren bir cihaz rahimiçine takılabilir. Çok etkili bir yöntemdir.
Rahimiçi cihazın post natal periyodda kullanılması uygun mudur?
Evet. Ama yine de iki uyan yapılması gerekir.
Hemen doğumdan sonra yerleştirildiyse, cihazın düşme riski artar, kadın durumun farkına varmaz ve korunma olmaz. Bir de pelvis enfeksiyonu riski artar. Tek eşli bir kadın için uygunken, birçok partneri olan kadına bu açıdan uygun olmaz.
Rahimiçi cihazların hepsi aynı mıdır?
Hayır. Projesteron taşıyan en etkili olandır. Ayrıca regl kanamalarının miktarını azaltır. Projesteronlu olanpelvis enfeksiyonu riskini azaltır.
Eğer kişi bu suni korunma yöntemlerini kullanmaya karşıysa, post natal dönemde aile planlaması nasıl yapılır?
Her ay kadının hamile kalabildiği günler vardır, bu günlerde ilişkiye gizrmezse, hamile de kalamaz.
Bu, kadının ovülasyon günlerini servik mukusundan takibiyle olabilir fakat emziren bir kadında, regl de olmadığından, tam olarak bunun takibini yapmak zordur.
Doğum kontrol hapı kullanılabilir mi?
Hayır ve hayır!
Östrojen, sütü kurutabilir. Ayrıca hormonlar da süte geçerek, bebekte beklenmedik durumlar yaratabilir. Kadın emzirmeyi bitirmeden kullanılmamalıdır.
Kadın emzirmeyi bitirdiğinde hangi doğum kontrol yöntemlerini kullanabilir?
Hangisi hoşuna gidiyor ve hangisinin etkili olduğuna inanıyorsa o yöntemi seçebilir.
Hap, rahimiçi cihaz ve projesteron enjeksiyonu en etkili yöntemlerdir.
Kısırlaştırma hakkında ne söylenebilir?
Birkaç yıl öncesine kadar doğumdan hemen sonra kısırlaştırma yapmak çok popülerdi, fakat günümüzde çok nadiren yapılmaktadır. Bazı dezavantaj lan vardır.
Tromboz ihtimalinin yüksek olduğu bir anda yapılması çok güvenli değildir.
Doğumdan sonra yapılan kısırlaştırmada başarısızlık yaşanma riski daha yüksektir.
Artık bu işlem doğumdan birkaç hafta sonra yapılmaktadır. Bu süre içinde başka yöntemler kullanılmalıdır.
Kısırlaştırmanın uygulanmaması gereken durumlar var mıdır?
Bu kişiye göre karar verilerek uygulanan bir yöntemdir. Herşeyden önce kadın, detayları biliyorsa, kendi son karan vermelidir. Doktor son karan onaylar veya başka bir fikir sunar.
Kısırlaştırmanın potansiyel yan etkileri nelerdir?
Çok az bir başansız olma oranı vardır. Daha büyük ve uzun bir operasyon yapma gereği duyulur.
Operasyon esnasında, diğer organlar (bağırsak gibi), yaralanabilir.
Pelvis enfeksiyonu olabilir.
Bu yukanda söylediğimiz çok nadiren olan durumlardır. Genel olarak çok güvenilir bir prosedürdür ve çoğu kişi rahatça evine dönüp günlük yaşamına devam eder.
Sterilizasyondan başka daimi korunmayı sağlayan bir yöntem var mıdır?
Evet. Erkeğin kısırlaştırması olabilir, basit bir ilemdir ve başarısı zlık oranı çok düşüktür. Lokal anestezi ile yapılabilir.
Yazının Kaynağı: Dr. joe Kabyemela - Dr. Leanne Bricker ( Hamilelik ve Doğum Hakkında Tüm Soru ve Cevaplar)
